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健康のススメ
今すぐ実践！健康習慣のヒントが満載
患者さんから「先生のコラムにはよく生活習慣病が出てくるけど、どう悪さするんだい？」と質問をいただきました。 ◇ そこで、「生活習慣」から「死亡、要介護」へ至る流れを可視化してみました。 図の上から下に病気は進行していきます。 ◇ ◇ 厚生労働省は生活習慣病を「食習慣、運動習慣、休養、喫煙、飲酒等の生活習慣が、発症・進行に関与する疾患群」と定義しています。 具体的に歯、オレンジ色で囲んだ欄の高血圧、糖尿病、脂質異常症などが代表です。 ◇ ポイントは生活習慣病の段階では、まだ痛くもかゆくもないことです。 … もっと読む
死因と要介護の原因をさらに分析します。 死因は上位12位までの合計割合が全体の79.1％、要介護の原因は12位まで合わせると90.1％をも占めています。 これらが、以前にも紹介した「重要度が高く頻度も多い」病気なのです。 既にお気付きと思いますが、死因と要介護の原因を見比べると多くの病気が重なっています。 重なりを除くと16の病気群しかありません。 幾千もある病気の、わずか16の病気群が、死因や要介護の原因の80～90％を占めているのです。 衝撃的な割合です。 健康づくりを富士登山に例えて説明します。 富士… もっと読む
今回は、前回の「死因」と並んで、私たちの健康を脅かす大敵である「要介護の原因」の姿を明らかにします。 表は、要介護認定を受けている人数と、原因となった疾患上位です。 ２０１９年１２月時点で、要介護者は約４８０万人、要支援者までを合わせると６６９万人が介護保険の認定を受けています。 認定者数は毎年１０～１５万人ずつ増加しています。 対策を考えるために要因を分析します。 今回も赤色が生活習慣病に関する病気、黄色は体力低下に関わる項目です。 第１位は認知症です。 認知症は生活習慣病と深… もっと読む
毎年秋に、わが国の前年度の出生数や死亡数などを示す「人口動態統計」が厚生労働省より公表されます。 日本では昨年度１３８万人が亡くなっています。 -表1- に死因上位を示します。 数回にわたって、健康を脅かす病気を「敵」に例えてきましたが、これらの病気は、信長や秀吉、家康などの「大将クラス」といえます。 これを機会にきちんと確認しておきましょう。 本コラムでは、幼少期からの継続した生活習慣病対策と、高齢期の体力維持が健康づくりの「基本」であり「王道」であると繰り返してきました。 その視点で表の病… もっと読む
前回に続き、数ある病気を「重要度」と「頻度」の四象限に分ける整理を続けます。 C・D群は、重要度（命や要介護に関わる病気）の低い病気群です。 大半がここに含まれます。 誤解を恐れずにC・D群との接し方をお伝えします。 ①なった時に考える ②なった時は、医療者に相談する ③A群を忘れない ④悩み過ぎない です。それぞれ解説します。 ー①まだ患っていないさまざまな病気の情報収集は賢明とはいえません。 何をするかと同様に、何をしないかを考えることも重要です。 健康知識を増やしすぎて情報… もっと読む
「敵を知り己を知れば百戦危うからず 孫子」。 今回から、健康づくりの「敵」を確認します。 健康づくりの的は、私たちの健康を損なう「病気」です。 しかし一言に病気といっても、数は数え切れず、健康法も掃いて捨てるほどあります。 大切なことを見定めるために「整理」から始めましょう。 病気を四象限に区分けして整理します。 縦軸に病気の重要度、横軸は頻度です。 重要な病気とは、がんなどの命に関わる病気や、脳梗塞などの寝たきり、要介護につながる病気です。 Aは頻度も多く、命に関わる重要度の高い病気… もっと読む
前回のコラム掲載後に「高齢者は太っている方が長生きすると聞いたが」と、質問をいただきました。 確かにそういった研究結果もありますが、長生きと病気予防は別の問題です。 ＢＭＩ（体格指数）２５以上の肥満では、高血圧や糖尿病などの生活習慣病が悪化して脳梗塞などが起こりやすくなります。 予防できるはずだった病気を抱えながら長生きしても、健康的とはいえませんね。 生活習慣病予防の観点から、どの年代でもＢＭＩの上限値が２４・９までと定められているのは、そのような理由からです。 「ちょい太」までに抑えましょう。 ◇◇… もっと読む
『敵を知り己を知れば百戦危うからず 孫子』 前回に引き続いて「己」についての確認項目です。 ③体型 体型の違いは、おのおの自覚があると思います。 今回は、客観視するための基準としてＢＭＩ（体格指数）を覚えましょう。 体重と身長から計算する、肥満や痩せ具合を比較するための国際的な指標です。 ＢＭＩ＝体重（kg）÷身長（m）÷身長（m）で求められます（身長１６５cm、体重６０kgの人のＢＭＩは６０÷１．６５÷１．６５＝２２）。 自分のＢＭＩを計算してみてください。 日本肥満学会の判定基準＝表１＝では、１８．… もっと読む
『敵を知り己を知れば百戦危うからず 孫子』 策もなく戦を始めてはなりません。 健康づくりに取り組む際も「敵＝健康を害する要因」と「己＝個別性」の分析が大事です。 自分に合った健康法を取り入れやすくなり、間違った健康法を避けることができます。 今回は「己」について確認します。 確認する項目は ①年齢 ②性別 ③体型 ④体質 です。 「そんなこと分かっている！」という声が聞こえてきましたが、健康との関係に気付いていない方がしばしば見受けられます。 「食べすぎは良くない」と一生懸命に食事制限に取… もっと読む
本コラムで３回（５月２６日、６月９日、３０日付）にわたって紹介した、食事をはじめとした健康づくりには「バランスとバラエティー」を意識して―という提案に、多くの方より参考になったと反響をいただきました。 一方で、１人暮らしで多様な食材をそろえることが難しい方や、自粛期間中に毎日３度の食事の献立を考えながら作って大変だった方々からは、理想論的だというご指摘もいただきました。 私自身も１人暮らしをしていた際は、どうしても食材数が限られたり、逆に同じ食材が続いたりすることもありました。 しかし、基本的な知識や考え方… もっと読む
