大動脈瘤

死亡の原因疾患  第13位

 

どんな病気

大動脈瘤とは、大動脈の壁が動脈硬化などで弱くなって、コブ(瘤)のように外側に膨らんでしまう状態をいいます。

大動脈瘤は、ほとんど無症状のまま少しずつ瘤が膨らんでいき、は膨らめば膨らむほど破裂しやすくなります。

症状が現れるのは、破裂しかかっている時、または破裂してしまった時だけです。

破裂すると、胸や腰の激痛や大出血による意識消失を起こして、命を落とすことも少なくありません。

症状が出たときには手遅れになってしまう可能性が非常に高く、危険度の高い病気です。

日本では、年間1万8千人以上が大動脈瘤および大動脈解離(大動脈の壁の内側が裂ける病気)によって死亡しています。

分類

胸部大動脈瘤

胸部にできる

腹部大動脈瘤

腹部にできる

胸腹部大動脈瘤

胸部・腹部両方にまたがってできる


「国立循環器病研究センター 循環器病情報サービスホームページ」より引用

原因

最も多い原因は動脈硬化です。

(参考)
 国立循環器病研究センター 循環器病情報サービス 病気について 動脈硬化

動脈硬化の危険因子

加齢、高血圧糖尿病高コレステロール血症、喫煙、肥満など

症状

• ほとんどが無症状

• 体の深い部分に鈍い痛みを感じることがあります。
(胸部であれば胸のあたり、腹部であれば腰の周辺)

• 破裂してしまうと、激しい痛みがあらわれます。

検査

大動脈瘤は、ほかの病気の検査時に偶然発見されることがほとんどです。
(レントゲン検査、CT検査、エコー検査など)

胸部大動脈瘤:胸部レントゲン検査

腹部大動脈瘤:腹部エコー検査

コブ(瘤)の直径が4~5cm程度まで膨らむと破裂する危険性が高まります。

治療

薬物療法

コブ(瘤)が小さいうちはコブを破裂させないように、血圧を下げる薬などで経過をみます。

ステントグラフト治療

足の付け根からカテーテルを入れて、コブの位置に特殊な金属の筒(ステント)を留め置いて、血管の破裂を防ぎます。

手術に比べて 患者の体への負担の少ない治療法です。

手術治療

コブが大きくなってくると、コブの部分を人工血管で置換する手術を行います。

ホームドクターからのアドバイス

定期的に健康診断を受けて、破裂する前に大動脈瘤の存在を発見することが大切です。

□□

大動脈瘤が見つかったら・・

○大動脈瘤は自然に小さくなることはないため、定期的に画像検査を受けてください。

○血圧が高くなると、血管に負担がかかって動脈が裂けてしまったり、破れたりする恐れがあります。そのため血圧を上げないように生活することが大切です。

○腹部にコブ(瘤)がある場合は腹部の保護も大切です。
*ベルトや帯でお腹をきつく締める服装は避けましょう。
*お腹に力を入れる動作は避けましょう。
□□□• 急に重い荷物を持ち上げない。
□□□• 排便時力まない。
□□□• お腹を強く打たない。

大動脈瘤の予防

原因となる動脈硬化を防ぐため、生活習慣を見直しましょう。

◆食生活

塩分、糖分、脂肪分、カロリーを取り過ぎないようにして、バランスのよい食事を心がけましょう。

◆禁煙

たばこを吸うと血圧が上がり脈拍が増えます。
たばこの煙には多くの物質が含まれ、特に循環器ではニコチンや一酸化炭素の影響が大きいと言えます。
また血管の内皮にも影響し、血管の収縮、血液凝固、動脈硬化をもたらします。

◆適度な運動

運動は、肥満をはじめとしたすべての生活習慣病の改善につながります。
毎日の生活の中にとり入れて、軽めの運動から始めましょう。

◆ストレスを避ける

精神的・肉体的ストレスがかかると、血圧や脈拍数が上昇して心筋梗塞の引き金となります。
気分転換を図るようにして、焦らず・怒らず・のんびりと着実な生活リズムをつくりましょう。

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参考リンク

国立循環器病研究センター 循環器病情報サービス 大動脈瘤と大動脈解離
日本ステントグラフト実施基準管理委員会 大動脈瘤のはなし

初診に適した科

血管外科

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