アレルギー性鼻炎

どんな病気

花粉やハウスダストなどの抗原（アレルゲン）が、鼻の粘膜で炎症を起こす起こるアレルギー疾患です。□

主な症状は、鼻水・鼻づまり・くしゃみです。

皮膚や目のかゆみ、のどのかゆみ・イガイガ感、頭痛、せき、微熱、だるさなどの全身の症状を伴うこともあります。□

一年中症状が出る「通年性」と、特定の季節に症状が出る「季節性（花粉症）」とに分けられます。

□

アレルギー性鼻炎の有病率は、日本国内の病気で第一位です。

通年性、季節性ともに年々増加しています。

 

鼻アレルギー診療ガイドライン2020年（第9版）より作図

□

原因

抗原にはいろいろな種類があり、主なものとしてはハウスダスト、花粉、ダニ、カビ、ペットとして飼っているイヌやネコの毛があります。

□

通年性アレルギー：ハウスダスト、ダニ、カビ、ペットなど

季節性アレルギー：花粉

冬から春	スギ、ヒノキ、シラカンバ、ハンノキ 、その他
夏から秋	イネ科（カモガヤ、ホソムギ）・キク科（ブタクサ、ヨモギ）、アサ科（カナムグラ）、その他

□

症状

通年性アレルギー性鼻炎

一年中くしゃみや、鼻みず、鼻づまりが続きます。

ハウスダストのアレルギー性鼻炎の方は、気管支喘息やアトピー性皮膚炎をあわせてもっている場合もあります。

□

季節性アレルギー性鼻炎（花粉症）

花粉が飛ぶ季節に、何度も続くくしゃみ、透明でさらさらした鼻水、頑固な鼻づまりなどを起こします。

花粉が飛ばない季節には、鼻症状はありません。

アレルギー性結膜炎を同時に起こすことが多く、目のかゆみが見られます。

【花粉カレンダー（季節性アレルギー性鼻炎）】
　　

検査

鼻鏡検査

専用器具を使って、直接 鼻の粘膜の状態を観察します。

□

鼻汁検査

アレルギー性鼻炎では、血液中や鼻水の中に好酸球細胞（白血球の一種）が増加するため、鼻水のなかにアレルギーに関連する好酸球細胞が見られるかを調べます。

□

血液検査

血液中のIgE抗体量や特定の抗原（アレルゲン）に対するアレルギー反応の強さを測定します。

□

アレルゲンテスト

原因になる抗原（アレルゲン）を染み込ませたパッチを皮膚に貼ったり、皮膚に注射してアレルギー反応が起こるかどうかをみます。

抗原を鼻に入れてアレルギー反応が起こるかどうかをみる、鼻粘膜誘発テストなども行われます。

□

治療

できるかぎり、発病の原因となる抗原（アレルゲン）を取り除く『予防』が基本です。

マスクを使用することで、鼻に抗原が入ってくることを予防します。

治療には、抗アレルギー薬の内服、点鼻薬、注射薬、レーザー治療、手術療法などがあります。

近年は免疫療法も根本的な治療法として注目されています。

 

アレルゲン免疫療法（減感作療法）

原因となる抗原（アレルゲン）を定期的に体内に入れることで、抗原に慣れてアレルギー反応が起こりにくくなるよう体質を改善する方法です。

□

舌下療法：

舌の裏に、スギ花粉を含む液体を垂らしたり、錠剤をおいたりする方法

一部の抗原の舌下療法にも 医療保険が適応されるようになりました。

参考：スギ花粉症、ダニアレルギー性鼻炎の舌下免疫療法について相談 できる医療機関を検索

■

注射療法：

抗原（アレルゲン）を含んだ注射液を 安全な低濃度から徐々に量を増やして注射する方法

□

詳しくはかかりつけの医療機関にご相談ください。

□

ホームドクターからのアドバイス

バランスのとれた食事や十分な休息や睡眠、規則正しい生活を送ることが大切です。

□

通年性アレルギー性鼻炎の対策

• 部屋の掃除をこまめに行い、換気も定期的に行いましょう。

• 雑貨や本など、ほこりを集めやすいものをできるだけ置かない工夫も大切です。

• ダニやほこりがつきやすい寝具や布張りのソファー、クッションなどは、入念に掃除や洗濯をしましょう。

布団乾燥機の使用や、ダニを通さないカバーをかけることも有効です。

• カーペットや畳は避けて、できるだけフローリングにしましょう。

• 乾燥しやすい時期は、加湿器などを設置して部屋の湿度を50%前後に保ちましょう。

• 高性能の空気清浄機を置くことも効果的です。

□

季節性アレルギー性鼻炎の対策

花粉予防の三原則：花粉を「入れない」、「つけない」、「持ち込まない」

「入れない」

外出する際は、マスクや眼鏡を着用して、花粉を体内に入れないようにする。

ドアや窓は開けたままにせずに、すぐに閉める。

□

「つけない」

衣服は花粉のつきにくい素材（表面がツルツルしているもの）を選ぶ。

洗濯物や布団は室内に干すなどして、花粉をつけないように工夫する。

□

「持ち込まない」

室内に入れないために、
室内に入る前には、衣服や髪についた花粉を払い落とす。

外に干した布団は、花粉を掃除機で吸い取る。

□

花粉の飛散情報にも注意しましょう

季節性のアレルギー性鼻炎の場合には、花粉が飛び出すはじめる前から予防的に薬を服用していると、花粉症の症状が軽くなるといわれています。

イネ科などの草花の花粉は丈が低いため、遠くまでは飛散しません。田畑に近づかないないだけで予防効果があります。

□

アレルギー性結膜炎

目のかゆみ、充血、異物感、目やになど、アレルギー性結膜炎の症状がある方は、通常の花粉症の対策に加えて 花粉対策メガネを着用し、目に花粉が付着するのを防ぎましょう。

普通のメガネをかけただけで、目に侵入してくる花粉量は裸眼の時と比べて約40％減少。防御カバー付きの花粉症用メガネの場合は約65％も減少します。

（環境省／花粉症環境保健 マニュアル 2022（令和４年３月改訂））

▶おすすめの花粉症用メガネはこちらから

□

口腔アレルギー症候群（OAS：Oral　Allergy　Syndrome ）

花粉症患者さんでは、果物を食べたときに口の中や喉がかゆくなったり、唇が腫れるなどの症状が現れることがあります。

果物・野菜等を食べることによって起きる、くちびるや・口腔粘膜の接触じんましんです。

摂取後5分以内に症状を認めることが多くみられます。

花粉症との交差反応

花粉症の原因	果物
スギ	トマト
シラカンバ・ハンノキ	リンゴ、モモ、さくらんぼ
イネ	トマト、メロン、スイカ、オレンジ
ヨモギ・ブタクサ	メロン、スイカ、セロリ

〇参考：みんなの健康百科：食物アレルギー

□

もっと調べる

参考リンク

〇 厚生労働省
〇 日本医師会
〇 日本アレルギー学会
〇 アレルギーポータル
〇 日本アレルギー協会

花粉飛散情報
〇 長野県の花粉情報

アレルゲン免疫療法
〇 鳥居薬品　アレルゲン免疫療法ナビ

初診に適した科

耳鼻咽喉科、内科、小児科、アレルギー科、眼科

頼りになる病院

北信	中野市　北信総合病院 長野市　長野市民病院
東信	上田市　信州上田医療センター 佐久市　佐久医療センター
中信	安曇野市　安曇野赤十字病院 安曇野市　長野県立こども病院 松本市　相澤病院 松本市　まつもと医療センター
南信	高森町　　下伊那厚生病院 松川町　　下伊那赤十字病院