大動脈瘤

死亡の原因疾患　　第13位

 

どんな病気

大動脈瘤とは、大動脈の壁が動脈硬化などで弱くなって、コブ（瘤）のように外側に膨らんでしまう状態をいいます。

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大動脈瘤は、ほとんどが無症状のまま少しずつ瘤が膨らんでいって、膨らめば膨らむほど破裂しやすくなります。

症状が現れるのは、破裂しかかっている時、または破裂してしまった時だけです。

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破裂すると、胸や腰の激痛や大出血による意識消失を起こして、命を落とすことも少なくありません。

症状が出たときには手遅れになってしまう可能性が非常に高く、危険度の高い病気です。

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日本では、年間１万８千人以上が大動脈瘤および大動脈解離（大動脈の壁の内側が裂ける病気）によって死亡しています。

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分類

「国立循環器病研究センター　循環器病情報サービスホームページ」より引用

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原因

最も多い原因は動脈硬化です。

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（参考）
　国立循環器病研究センター　循環器病情報サービス　病気について　動脈硬化

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動脈硬化の危険因子

加齢、高血圧、糖尿病、高コレステロール血症、喫煙、肥満など

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症状

• ほとんどが無症状

• 体の深い部分に鈍い痛みを感じることがあります。
（胸部であれば胸のあたり、腹部であれば腰の周辺）

• 破裂してしまうと、激しい痛みがあらわれます。

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検査

大動脈瘤は、ほかの病気の検査時に偶然発見されることがほとんどです。

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CT検査

「横須賀共済病院 ホームページ」より引用

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□胸部大動脈瘤：胸部レントゲン検査

□腹部大動脈瘤：腹部エコー検査

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コブ（瘤）の直径が4～5cm程度まで膨らむと破裂する危険性が高まります。

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治療

薬物療法

コブ（瘤）が小さいうちはコブを破裂させないように、血圧を下げる薬などで経過をみます。

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ステントグラフト治療

足の付け根からカテーテルを入れて、コブの位置に特殊な金属の筒（ステント）を留め置いて、血管の破裂を防ぎます。

手術に比べて 患者の体への負担の少ない治療法です。

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手術治療

コブが大きくなってくると、コブの部分を人工血管で置換する手術を行います。

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ホームドクターからのアドバイス

定期的に健康診断を受けて、破裂する前に大動脈瘤の存在を発見することが大切です。

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大動脈瘤が見つかったら・・

• 大動脈瘤は自然に小さくなることは少ないため、定期的に画像検査を受けてください。

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• 血圧が高くなると、血管に負担がかかって動脈が裂けてしまったり、破れたりする恐れがあります。そのため血圧を上げないように生活することが大切です。

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• 腹部にコブ（瘤）がある場合は腹部の保護も大切です。

□＊ベルトや帯でお腹をきつく締める服装は避けましょう。

□＊お腹に力を入れる動作は避けましょう。

□□□＞急に重い荷物を持ち上げない。

□□□＞排便時に力まない。

□□□＞お腹を強く打たない。

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大動脈瘤の予防

原因となる動脈硬化を防ぐため、生活習慣を見直しましょう。□

◆食生活

塩分、糖分、脂肪分、カロリーを取り過ぎないようにして、バランスのよい食事を心がけましょう。

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◆禁煙

たばこを吸うと血圧が上がり脈拍が増えます。

たばこの煙には多くの物質が含まれ、特に循環器ではニコチンや一酸化炭素の影響が大きいと言えます。

また血管の内皮にも影響し、血管の収縮、血液凝固、動脈硬化をもたらします。

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◆適度な運動

運動は、肥満をはじめとしたすべての生活習慣病の改善につながります。

毎日の生活の中にとり入れて、軽めの運動から始めましょう。

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◆ストレスを避ける

精神的・肉体的ストレスがかかると、血圧や脈拍数が上昇して心筋梗塞の引き金となります。

気分転換を図るようにして、焦らず・怒らず・のんびりと着実な生活リズムをつくりましょう。

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もっと調べる

参考リンク

○ 国立循環器病研究センター　循環器病情報サービス　大動脈瘤と大動脈解離

○日本血管外科学会　血管の病気（血管病）について
ー胸部大動脈瘤
ー腹部大動脈瘤

○ 日本ステントグラフト実施基準管理委員会　大動脈瘤のはなし

初診に適した科

血管外科、循環器内科

頼りになる病院

北信	長野市　篠ノ井総合病院 長野市　長野赤十字病院
東信	佐久市　佐久総合病院
中信	松本市　相澤病院 松本市　松本協立病院
南信	飯田市　飯田市立病院 諏訪市　諏訪赤十字病院