尿漏れ

腹圧性尿失禁

急に立ち上がった時や重い荷物を持ち上げた時、咳やくしゃみをした時など、お腹に力が入ったときに尿が漏れてしまうのが腹圧性尿失禁です。
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女性に多く、加齢や出産をきっかけに、骨盤底筋群や尿道括約筋が緩むことが原因です。
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40代以上の女性の4割が経験していると言われており、500万人以上の女性が週に1度は経験していると推測されています。
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切迫性尿失禁

急な尿意におそわれて、我慢できずに漏れてしまうのが切迫性尿失禁です。
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過活動膀胱や神経因性膀胱などの症状で、膀胱が勝手に収縮してしまうことで起こります。

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男性では前立腺肥大症も原因になります。
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溢流性尿失禁

（いつりゅうせいにょうしっきん）

膀胱に尿がたまっているにも関わらず、うまく尿を出せずに、膀胱から尿が少しずつあふれ出るのが溢流性尿失禁です。
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尿が出にくくなる神経因性膀胱や前立腺肥大症などが原因疾患となります。
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機能性尿失禁

膀胱や尿道の機能は正常ですが、運動機能の低下や認知症が原因で起こる尿失禁です。
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例えば、歩行障害のためにトイレまで間に合わない、認知症のために尿意がわからずトイレで排尿できないといった理由などによって、尿を漏らしてしまいます。
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排尿後尿滴下

（排尿後の尿漏れ）

排尿後に尿道の中に残ってしまった尿が、動き出すと漏れ出てしまうのが排尿後尿滴下です。
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加齢による尿道周囲の筋肉の低下や、前立腺肥大症などで尿の勢いが弱いと、尿が尿道の中に残りやすくなります。
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男性に多く見られます。
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腹圧性尿失禁

• 骨盤底筋群体操

　※「ホームドクターからのアドバイス」を参照

　骨盤底筋群を鍛える筋肉のトレーニングを行います。
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• 薬物療法
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• 手術療法（骨盤底再建術など）

　骨盤底筋訓練などの保存的療法では改善しない場合は、「TVT」、「TOT」と呼ばれる骨盤底を補強する手術を行います。
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切迫性尿失禁

• 主に薬物療法を行って、他の病気や残尿、副作用を観察しながら治療を行います。
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• 飲水コントロール、尿意を少し我慢するなどで膀胱訓練を行って、膀胱に溜められる尿の量を増やしていきます。
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溢流性尿失禁

（いつりゅうせいにょうしっきん）

• 先に原因となっている病気（前立腺肥大症など）の治療を行います。
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• 膀胱の末梢神経に障害がある場合には、 薬物療法や自己導尿（一定間隔でカテーテルを入れて尿を排出させる方法）などを行います。
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機能性尿失禁

• 尿取りパッドを使用したり、尿意を感じる前にあらかじめ時間を決めてトイレに行くことで対応します。
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排尿後尿滴下

（排尿後の尿漏れ）

• 立っている状態よりも洋式トイレに座る方が尿道の角度が緩くなるため、症状が改善されます。
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• 排尿後に会陰部を後ろ側から前方向に圧迫することで、尿道に残った尿を絞り出すことも有効です。
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• 骨盤底筋群を鍛えることも改善につながります。
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• 吸水性の高い下着やパッドなどで対処することもあります。
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