尿路感染症
(膀胱炎・腎盂腎炎)

どんな病気

尿道口から侵入した細菌が尿路をさかのぼって尿道、膀胱、尿管、腎臓などに感染して起こる炎症を総称して尿路感染症と呼びます。
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膀胱の粘膜が細菌感染によって炎症を起こすと、膀胱炎になります。
細菌がさらに腎臓にまでさかのぼって炎症を起こすと、腎盂腎炎となります。

女性に多くみられます。
女性は尿道が4～5cm程度と男性に比べて短いので、外部からの細菌が膀胱に入りやすいためです。

「おしっこをするとき痛い」
「下腹部がむずむずする」
「おしっこが近い」
「おしっこが赤い」
などは膀胱炎によくみられる症状です。
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膀胱炎の症状に加えて、高熱や背中（腎臓）の痛みが出現した場合には、
腎盂腎炎になっている可能性がありますので、早めに病院を受診してください。

「日本医師会ホームページ」より引用

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原因

膀胱炎

大腸菌（原因菌の約80%を占める）、腸球菌などの細菌感染
上記、細菌の感染は尿道から膀胱に侵入してくることで起こります。

大抵の場合、おしっこを出すことで細菌は流し出されます。
しかし、下記のような状態が慢性化していると、細菌に感染しやすくなります。

□・疲労やストレスなどで体力や免疫力が低下する
□・トイレを長時間我慢する
□・体を冷やす
□・糖尿病、ステロイド治療、抗がん剤治療 などによる免疫力の低下
□・尿道カテーテルを留置している
□・妊娠時の子宮による圧迫
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腎盂腎炎

膀胱炎の細菌が尿管を逆流して腎臓に感染すると、腎盂腎炎を起こします。　

その他の腎盂腎炎を起こす原因として、
・腎盂・尿管の形態異常
・尿路結石
・腎盂・尿管の悪性腫瘍
・膀胱尿管逆流現象
・神経因性膀胱
・前立腺肥大症
などの可能性もあります。

また、全身の他の部位の感染症をおこしている細菌が、血液に流れて腎臓に感染することもあります。

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膀胱炎の主な種類

急性膀胱炎：膀胱炎と一般的に呼ばれる病気です。
□□□□□□基礎疾患のない女性がほとんどです。

慢性膀胱炎：症状はほとんどありませんが、急性膀胱炎に悪化することがあります。
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症状

膀胱炎

・頻尿
・残尿感がある
・排尿時に痛みがある
・下腹部に違和感がある
・尿がにごったり、血液が混じる
・微熱

腎盂腎炎

・急な発熱、悪寒
・腰や背中の痛み
・吐き気・嘔吐
・排尿時の痛みや残尿感、頻尿など膀胱炎症状
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検査

尿検査
細菌や、白血球などを検査します。
尿中の細菌培養検査を行うこともあります。

腎盂腎炎が疑われる場合
・血液検査
・超音波検査
・CT検査

治療

急性膀胱炎
　抗生物質を投与します。
　3～5日分処方され、飲み始めて1～2日で症状は落ち着いて、1週間程で治ります。

慢性膀胱炎
　急性膀胱炎よりも治療は長引きます。
　自覚症状がない場合には、治療を行なわない場合もあります。

腎盂腎炎
□通常１〜２週間抗生物質を投与します。
□入院で抗生物質の点滴治療行うこともあります。

ホームドクターからのアドバイス

膀胱炎を防ぐために

① 体の免疫力を保つ
　・体を冷やさない（温める、運動などで血流をよくする）
　・疲労やストレスを溜め込まない

② 膀胱内で菌を増やさない
　・トイレを我慢しない
　・水分を多めにとる

③ 陰部の清潔を保つ
□性行為の後は排尿する、生理中は衛生に留意する

④排尿後にトイレットペーパーで拭く際には、
□前後に動かさずに静かにあてて尿を吸い取るだけにする

⑤抗生物質の投与でも治まらない場合には、
□間質性膀胱炎などの可能性もありますので、泌尿器科にご相談ください。

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参考リンク

○ 日本泌尿器科学会　こんな症状があったら

初診に適した科

泌尿器科

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