尿路感染症
(膀胱炎・腎盂腎炎)

どんな病気

尿道口から侵入した細菌が尿路をさかのぼって尿道、膀胱、尿管、腎臓などに感染して起こる炎症を総称して尿路感染症と呼びます。
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膀胱の粘膜が細菌感染によって炎症を起こすと、膀胱炎になります。

細菌がさらに腎臓にまでさかのぼって炎症を起こすと、腎盂腎炎となります。

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女性に多くみられます。

女性は尿道が4～5cm程度と男性に比べて短いので、外部からの細菌が膀胱に入りやすいためです。

「おしっこをするとき痛い」

「下腹部がむずむずする」

「おしっこが近い」

「おしっこが赤い」

などは膀胱炎によくみられる症状です。
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膀胱炎の症状に加えて、高熱や背中（腎臓）の痛みが出現した場合には、

腎盂腎炎になっている可能性がありますので、早めに病院を受診してください。

「日本医師会ホームページ」より引用

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原因

膀胱炎

大腸菌（原因菌の約80%を占める）、腸球菌などの細菌感染

上記、細菌の感染は尿道から膀胱に侵入してくることで起こります。

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大抵の場合、おしっこを出すことで細菌は流し出されます。

しかし、下記のような状態が慢性化していると、細菌に感染しやすくなります。

□• 疲労やストレスなどで体力や免疫力が低下す

□• トイレを長時間我慢する

□• 体を冷やす

□• 糖尿病、ステロイド治療、抗がん剤治療 などによる免疫力の低下

□• 尿道カテーテルを留置している

□• 妊娠時の子宮による圧迫
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腎盂腎炎

膀胱炎の細菌が尿管を逆流して腎臓に感染すると、腎盂腎炎を起こします。　

その他の腎盂腎炎を起こす原因として、

• 腎盂・尿管の形態異常

• 尿路結石

• 腎盂・尿管の悪性腫瘍

• 膀胱尿管逆流現象

• 神経因性膀胱

• 前立腺肥大症

などの可能性もあります。

また、全身の他の部位の感染症をおこしている細菌が、血液に流れて腎臓に感染することもあります。

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膀胱炎の主な種類

急性膀胱炎：膀胱炎と一般的に呼ばれる病気です。
□□□□□□基礎疾患のない女性がほとんどです。

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慢性膀胱炎：症状はほとんどありませんが、急性膀胱炎に悪化することがあります。
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症状

膀胱炎

• 頻尿

• 残尿感がある

• 排尿時に痛みがある

• 下腹部に違和感がある

• 尿がにごったり、血液が混じる

• 微熱

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腎盂腎炎

• 急な発熱、悪寒

• 腰や背中の痛み

• 吐き気・嘔吐

• 排尿時の痛みや残尿感、頻尿など膀胱炎症状
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検査

尿検査
細菌や、白血球などを検査します。

尿中の細菌培養検査を行うこともあります。

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腎盂腎炎が疑われる場合
• 血液検査

• 超音波検査

• CT検査

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治療

急性膀胱炎
　抗生物質を投与します。

　3～5日分処方され、飲み始めて1～2日で症状は落ち着いて、1週間程で治ります。

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慢性膀胱炎
　急性膀胱炎よりも治療は長引きます。

　自覚症状がない場合には、治療を行なわない場合もあります。

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腎盂腎炎
□通常１〜２週間抗生物質を投与します。

□入院で抗生物質の点滴治療行うこともあります。

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ホームドクターからのアドバイス

膀胱炎を防ぐために

① 体の免疫力を保つ
　• 体を冷やさない（温める、運動などで血流をよくする）

　• 疲労やストレスを溜め込まない

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② 膀胱内で菌を増やさない
　• トイレを我慢しない

　• 水分を多めにとる

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③ 陰部の清潔を保つ
□性行為の後は排尿する、生理中は衛生に留意する

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④排尿後にトイレットペーパーで拭く際には、
□前後に動かさずに静かにあてて尿を吸い取るだけにする

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⑤抗生物質の投与でも治まらない場合には、
□間質性膀胱炎などの可能性もありますので、泌尿器科にご相談ください。

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もっと調べる

参考リンク

○ 日本泌尿器科学会　こんな症状があったら

初診に適した科

泌尿器科

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