どんな病気
アレルギー性結膜炎とは、抗原(アレルギー)が目の表面に付着すると、アレルギー反応によって結膜に炎症が起きる病気です。
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主な症状は、目やまぶたのかゆみ、充血、異物感、目やになどです。
アレルギー性鼻炎や喘息、アトピー性皮膚炎などにかかったことがある人、家族にアレルギー体質の人がいる場合などに多くみられます。
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一年中症状が出る「通年性」と、特定の季節に症状が出る「季節性(花粉症)」とに分けられます。
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患者数は全国でおよそ2000万人、その大半が花粉を原因とするものと推定されています。
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原因
抗原(アレルゲン)にはいろいろな種類があり、主なものには、花粉、ハウスダスト、ダニ、カビ、ペットとして飼っているイヌやネコの毛などがあります。
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通年性アレルギー:ハウスダスト、ダニ、カビ、ペットなど
季節性アレルギー:花粉
冬から春:スギ、ヒノキ、シラカンバ、ハンノキ 、その他
夏から秋:イネ科(カモガヤ、ホソムギ)・キク科(ブタクサ、ヨモギ)、
□□□□□アサ科(カナムグラ)、その他
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【花粉カレンダー(季節性アレルギー性鼻炎)】
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症状
白目をおおう眼球結膜の充血や目やに、目のはれや異物感があらわれます。
かゆみが強く涙っぽくなり、結膜が少し腫れたようになることもあります。
初期症状は、目やまぶたのかゆみです。
目をこすったり、掻いたりすることで、目やまぶたが腫れたり、白目の充血、目やに、異物感が現れます。
目を強くこすった刺激で黒目(角膜)に細かな傷ができ、視力低下を起こすこともあります。
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検査
かゆみや充血、結膜の腫れ、目やになどの症状から診断します。
アトピー体質や、季節性アレルギー性鼻炎があることなども参考になります。
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パッチテスト
アレルギーの原因を調べるために 皮膚にうすめた抗原(アレルゲン)を塗って反応をみます。
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血液検査
血液中のIgE抗体量や特定の抗原(アレルゲン)に対するアレルギー反応の強さを測定します。
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治療
原因物質を調べて、可能な限り取り除きます。
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主に、抗アレルギー点眼薬と抗アレルギー薬の内服を使用します。
花粉症ではアレルゲンである花粉の飛散時期の2週間以上前から、抗アレルギー薬の点眼を行っておくと症状が軽くすむといわれています。
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アレルギー性結膜炎の症状が強い場合には、免疫抑制点眼薬やステロイド薬の点眼薬での治療を行います。
ステロイド剤を長期間使用する際は、副作用が出る場合があるため、症状が軽減したら非ステロイド性の抗アレルギー薬や消炎薬に切り替えます。
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また、人工涙液を頻回に点眼し、アレルゲンを洗い流すことも有効です。
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コンタクトレンズ関連のアレルギーの場合は、いったんコンタクトレンズの装用を中止して治療を行い、治ってから装用を再開します。
レンズの種類としては、ハードコンタクトレンズか使い捨てのソフトレンズがよいでしょう。
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ホームドクターからのアドバイス
こすった刺激により、角膜を傷つけ、視力が低下することもあります。
手を清潔にし、目に直接触れないように気をつけましょう。
早めに眼科などの専門医の診察を受けましょう。
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花粉対策メガネの着用
普通のメガネをかけただけで、目に侵入してくる花粉量は裸眼の時と比べて約40%減少。防御カバー付きの花粉症用メガネの場合は約65%も減少します。
(環境省/花粉症環境保健 マニュアル 2022(令和4年3月改訂))
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もっと調べる
参考リンク
〇 日本眼科医会
〇 日本アレルギー学会
〇 アレルギーポータル
〇 環境省 花粉症環境保健マニュアル2022(令和4年3月改訂)
花粉飛散情報
〇 長野県の花粉情報
〇 環境省 花粉情報サイト
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初診に適した科
眼科、アレルギー科、内科、小児科
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頼りになる病院
まずはお近くのかかりつけ医の先生にご相談ください。
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